Dataset Information

Trends in Suicide Mortality in Canada by Sex and Age Group, 1981 to 2017: A Population-Based Time Series Analysis: Tendances de la mortalite par suicide au Canada selon le sexe et le groupe d'age, 1981 - 2017 : Une analyse de series chronologiques dans la population.

ABSTRACT:

Objectives

Suicide is a complex global public health issue. The objective of this study was to assess time trends in suicide mortality in Canada by sex and age group.

Methods

We extracted data from the Canadian Vital Statistics Death Database for all suicide deaths among individuals aged 10 years and older based on International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Ninth Revision (E950-959; 1981 to 1999) and International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision (X60-X84, Y87·0; 2000 to 2017) for a 37-year period, from 1981 to 2017. We calculated annual age-standardized, sex-specific, and age group-specific suicide mortality rates, and used Joinpoint Regression for time trend analysis.

Results

The age-standardized suicide mortality rate in Canada decreased by 24.0% from 1981 to 2017. From 1981 to 2007, there was a significant annual average decrease in the suicide rate by 1.1% (95% confidence interval, -1.3 to -0.9), followed by no significant change between 2007 and 2017. From 1981 to 2017 and from 1990 to 2017, females aged 10 to 24 and 45 to 64 years old, respectively, had a significant increase in suicide mortality rates. However, males had the highest suicide mortality rates in all years in the study; the average male-to-female ratio was 3.4:1.

Conclusion

The 3-decade decline in suicide mortality rates in Canada paralleled the global trend in rate reductions. However, since 2008, the suicide rate in Canada was relatively unchanged. Although rates were consistently higher among males, we found significant rate increases among females in specific age groups. Suicide prevention efforts tailored for adult males and young and middle-aged females could help reduce the suicide mortality rate in Canada.

SUBMITTER: Varin M

PROVIDER: S-EPMC7917569 | biostudies-literature |

REPOSITORIES: biostudies-literature

ACCESS DATA

Similar Datasets

Project description:Introduction La pandémie à SARS-CoV-2 a soulevé de nombreuses questions sur la prise en charge des maladies chroniques et leurs traitements. Les données concernant l’utilisation des biothérapies chez les adultes atteints de psoriasis sont rassurantes, mais manquent chez l’enfant. Par ailleurs, l’infection à SARS-CoV-2 pourrait influencer l’évolution du psoriasis chez l’enfant. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de l’infection à SARS-CoV-2 sur le psoriasis, et la sévérité de l’infection selon le traitement systémique reçu. Matériel et méthodes Les données ont été collectées de février 2021 à février 2022 en provenance de 14 pays. Les enfants étaient inclus s’ils avaient moins de 18 ans, un antécédent de psoriasis ou apparu dans le moins suivant l’infection COVID-19, et avaient été infectés par le SARS-CoV-2 avec ou sans symptômes. Résultats Au total, 117 enfants ont été inclus (filles : 49,6 %, âge moyen : 12,4 ans) avec 120 infections) SARS-CoV-2. La principale forme de psoriasis était le psoriasis en plaques (69,4 %) ; le psoriasis était actif avant l’infection dans 70,1 % des cas. La majorité des enfants ne prenaient pas de traitement systémique au moment de l’infection (54,2 %), 33 enfants (28,3 %) étaient sous biothérapie (principalement anti-TNF alpha et ustékinumab), et 24 (20,0 %) sous traitement systémique conventionnel (principalement méthotrexate). L’infection était confirmée chez 106 enfants (88,3 %) et 3 ont eu la maladie 2 fois (1 enfant asymptomatique sous ustékinumab et 2 enfants symptomatiques sans traitement systémique). L’infection était symptomatique chez 75 enfants (62,5 %) avec une durée moyenne des symptômes de 6,5 jours, significativement plus longue chez les enfants sous traitement systémique conventionnel (p = 0,002) ou sans traitement systémique (p = 0,006) par rapport aux enfants traités par biothérapies. Six enfants ont nécessité une hospitalisation, dont un enfant en réanimation ; ils étaient plus fréquemment sous traitements systémiques conventionnels par rapport aux autres enfants (p = 0,01), et principalement sous méthotrexate (p = 0,03). Aucun enfant sous biothérapie n’a été hospitalisé, et aucun décès n’a été rapporté. Après l’infection, le psoriasis s’est aggravé dans 17 cas (15,2 %), sans modification du phénotype sauf pour un enfant avec un psoriasis initialement en plaques qui a eu suite à l’infection une poussée de psoriasis en gouttes. Neuf enfants (8,0 %) ont développé un psoriasis de novo dans le mois qui a suivi l’infection, plus souvent un psoriasis en gouttes (p = 0,01) par rapport aux enfants ayant un antécédent connu de psoriasis. Ces enfants avaient un antécédent familial de psoriasis dans 75,0 % des cas. Discussion L’utilisation des biothérapies semble rassurante sans augmentation du risque de forme sévère de COVID-19 chez les enfants atteints de psoriasis. L’infection à SARS-CoV-2 était responsable du développement de psoriasis de novo ou de l’aggravation d’un psoriasis connu chez certains enfants.

Project description:Introduction Le traitement du syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse ou drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) est difficile. En cas d’atteinte viscérale, une corticothérapie systémique est le plus souvent proposée en première intention malgré l’absence d’essai clinique. En l’absence de réponse, le traitement de deuxième ligne n’est pas codifié. Récemment, le benralizumab un anticorps monoclonal ciblant le récepteur de l’interleukine 5 a été utilisé pour traiter deux patients avec une infection sévère à COVID-19 ayant un DRESS résistant à une corticothérapie à forte dose. Nous rapportons le cas d’un patient infecté par le COVID-19 atteint d’un DRESS avec engagement du pronostic vital traité par benralizumab. Matériel et méthodes Un patient de 43 ans, sans antécédent, hospitalisé pour un syndrome de détresse respiratoire aigu lié à une infection à COVID-19 a présenté un DRESS sévère associant une hyperéosinophilie (6660/mm3), de la fièvre, une polyadénopathie, un exanthème maculopapuleux avec œdème du visage, une insuffisance rénale aiguë, une hépatite et une pneumopathie à éosinophiles. Les médicaments les plus imputables étaient la ciprofloxacine et le céfépime. Le traitement initial de ce DRESS sévère a comporté une corticothérapie locale et systémique. Une aggravation hémodynamique a motivé un traitement par immunoglobulines intraveineuses. Devant une atteinte pluriviscérale associée à une majoration du taux d’éosinophiles (10 000/mm3) et des critères biologiques de syndrome d’activation macrophagique avec engagement du pronostic vital, une injection de benralizumab 30 mg en sous-cutanée a été réalisée après concertation multidisciplinaire. Résultats (si adapté) : l’évolution a été très rapidement favorable avec une chute du nombre d’éosinophiles sanguins en 48 heures et une amélioration globale des dysfonctions d’organes et des lésions cutanées. Une deuxième injection de benralizumab a été réalisée quatre semaines plus tard en raison de la réascension modérée des éosinophiles à la décroissance de la corticothérapie générale, sans récidive. Discussion La physiopathologie du DRESS est complexe, elle met en jeu des réponses lymphocytaires T spécifiques et souvent des réactivations virales. Aucune réplication des virus fréquemment rencontrés dans le DRESS (HSV1, HSV2, VZV, CMV, EBV et HHV6) n’a été trouvée chez notre patient. Mais, la mise en évidence d’une réplication du SARS-CoV 2 à distance de l’infection initiale (plus de 60 jours après la 1re PCR SARS-CoV2 positive) pourrait suggérer un rôle potentiel inducteur du SARS-CoV2 dans le DRESS. Le rôle précis des éosinophiles dans la physiopathologie du DRESS n’est pas élucidé, mais l’efficacité et la bonne tolérance du benralizumab chez notre patient plaide en faveur de l’intérêt d’une thérapie anti-IL5 récepteur chez les patients atteints de DRESS sévère corticorésistant ou avec besoin d’une alternative aux corticoïdes systémiques.

Project description:ObjectivesIndividuals with schizophrenia are overrepresented in correctional facilities relative to their population-based prevalence. The purpose of this study was to determine the rate and predictors of reincarceration of individuals with schizophrenia after release from correctional facilities.MethodsThis was a retrospective cohort study that included all people released from Ontario's provincial correctional facilities from January 1 to December 31, 2010. Individuals with schizophrenia were identified using a population-based algorithm. The primary outcome was time to reincarceration. Covariates included sociodemographic characteristics (age, sex, neighborhood income quintile, urban/rural residence), health service utilization (primary care physician visits, psychiatrist visits, psychiatric and nonpsychiatric hospitalizations, emergency department visits), and other clinical comorbidity. Survival analysis was used to examine the association between schizophrenia and reincarceration.ResultsAmong 46,928 individuals, N = 3,237 (7%) had a diagnosis of schizophrenia. Approximately 67.5% of these individuals were reincarcerated within 5 years following their first release in 2010, compared to 58.8% of individuals without schizophrenia. Individuals with schizophrenia were 40% (HR = 1.39, 95% CI, 1.33 to 1.45) more likely to be reincarcerated following release than the control group after adjusting for demographic characteristics. This association reduced to 8% (HR = 1.08, 95% CI,1.03 to 1.14) after adjusting for prior health service utilization, prior correctional involvement, and comorbidities.ConclusionIndividuals with schizophrenia were more likely to experience reincarceration after release from correctional facilities. This risk is partly explained by prior correctional involvement, health service utilization, and comorbidities. Future research should focus on risk factors predicting the higher reincarceration rate and interventions to reduce correctional involvement.

Project description:Introduction La vaccination contre la COVID-19 est l’une des solutions pour mettre fin à la pandémie. Nous avons peu d’expérience des vaccins à ARNm. Le syndrome de Sweet (SS) est une dermatose aiguë neutrophilique rare principalement idiopathique ou secondaire à des hémopathies. Peu de cas ont été décrits après vaccination. Nous rapportons un cas de SS survenant après la vaccination par ARNm COVID-1. Matériel et méthodes Un homme de 76 ans recevait une dose de vaccin contre le SARS-CoV2, BNT162b2 (Pfizer/BioNTech), le 1er avril 2021. Il développait un malaise fébrile quelques heures après, suivie au 3e jour d’une éruption cutanée avec plaques érythémateuses douloureuses des jambes, avant-bras et mains et lésions purpuriques arciformes des membres inférieurs. La biologie standard trouvait une CRP élevée et une anémie. Une biopsie cutanée de l’avant-bras montrait un infiltrat inflammatoire du derme superficiel et moyen, composé de neutrophiles altérés, de lymphocytes CD3+ et d’histiocytes matures CD68+, CD163+, myéloperoxydase négatifs, une leucocytoclasie et de rares extravasations érythrocytaires sans vascularite. L’immunomarquage (CD56−, CD34−, CD117−) excluait un myéloprolifération ou une leucémie cutanée. Au 14e jour, l’éruption s’aggravait associée à une hyperthermie et une altération de l’état général nécessitant une hospitalisation. Le bilan biologique et radiologique montrait un syndrome inflammatoire marqué avec une CRP à 147 mg/L et écartait une maladie auto-immune, paranéoplasique ou infectieuses. La sérologie COVID-19, réalisée deux semaines après l’injection, montrait des IgG positifs sans IgM, en faveur d’une réaction immunitaire efficace à la première dose. Résultats Un syndrome de Sweet histiocytique post-vaccinal était diagnostiqué. Une corticothérapie orale, prednisolone 1 mg/kg/jour, permettait une résolution des symptômes en 48 heures et une normalisation de la CRP en quatre jours. Discussion Notre cas répond à 1 critère majeur (apparition brutale de plaques érythémateuses douloureuses) et aux 4 critères mineurs (précédé d’une vaccination, fièvre > 38 °C, CRP élevée et excellente réponse aux corticoïdes systémiques) de diagnostic du SS (von den Driesch, 1994). Sur le plan histologique, nous observions une variante histiocytique du SS avec neutrophiles et histiocytes matures, sans cellule blastique immature, suggérant une lésion tardive de SS conventionnel. Le délai de survenue en quelques jours est très évocateur d’une origine vaccinale. Les réactions cutanées classiques après vaccination Moderna et Pfizer contre la COVID-19 sont bénignes et locales, avec un délai médian de 7 jours et plus rarement systémiques avec urticaire, éruptions morbilliformes, ou érythromélalgie, pernio/engelures. Ainsi, nous rapportons à notre connaissance le premier cas de SS post-vaccin COVID19, diagnostic à garder à l’esprit lors d’une réaction dans les jours qui suivent cette vaccination.

Project description:Canada implemented a series of laws regulating firearms including background and psychological screening, licensing, and training in the years 1991, 1994, and 2001. The effects of this legislation on suicide and homicide rates were examined over the years 1981 to 2016. Models were constructed using difference-in-difference analysis of firearms and non firearms death rates from 1981 to 2016. In addition, negative binomial regression was used to test for an association between rates of suicide by Canadian Province and firearms prevalence, using licensing rates as a proxy for prevalence. No associated benefit from firearms legislation on aggregate rates of male suicide was found. In men aged 45 to 59 an associated shift from firearms suicide after 1991 and 1994 to an increase in hanging resulted in overall rate ratios of 0.994 (95%CI, 0.978,1.010) and 0.993 (95%CI, 0.980,1.005) respectively. In men 60 and older a similar effect was seen after 1991, 1994, and 2001, that resulted in rate ratios of 0.989 (95%CI, 0.971,1.008), 0.994 (95%CI, 0.979,1.010), and 1.010 (95%CI, 0.998,1.022) respectively. In females a similar effect was only seen after 1991, rate ratio 0.983 (95%CI, 0.956,1.010). No beneficial association was found between legislation and female or male homicide rates. There was no association found with firearm prevalence rates per province and provincial suicide rates, but an increased association with suicide rates was found with rates of low income, increased unemployment, and the percentage of aboriginals in the population. In conclusion, firearms legislation had no associated beneficial effect on overall suicide and homicide rates. Prevalence of firearms ownership was not associated with suicide rates. Multifaceted strategies to reduce mortality associated with firearms may be required such as steps to reduce youth gang membership and violence, community-based suicide prevention programs, and outreach to groups for which access to care may be a particular issue, such as Aboriginals.