Cause-of-Death Contributions to Educational Inequalities in Mortality in Austria between 1981/1982 and 1991/1992: Les contributions des causes de deces aux inegalites de mortalite par niveau d'education en Autriche entre 1981/1982 et 1991/1992.
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ABSTRACT:
SUBMITTER: Rau R
PROVIDER: S-EPMC2758364 | biostudies-other | 2008 Sep
REPOSITORIES: biostudies-other
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Project description:Introduction Au cours de l’épidémie de COVID-19, de nombreux cas de pseudo-engelures ont été rapportées mais le lien entre ces lésions et l’infection virale n’est pas établi. Le but de cette étude était de caractériser la clinique, la biologie, l’histologie et l’activation endothéliale de ces lésions. Matériel et méthodes Tous les patients adressés pour des lésions acrales (LA) entre le 9 et le 16 avril au cours de l’épidémie de COVID-19 dans le service de dermatologie de l’hôpital Saint-Louis ont été inclus. Les contrôles étaient des patients ayant présenté une COVID-19 modérée, confirmé par PCR, sans LA. Les individus sains étaient des individus non infectés. Les données cliniques, biologiques, sérologiques et histologiques ont été recueillies. Résultats 56 patients ont été inclus. L’âge médian était de 32 ans. 29 patients avaient des symptômes compatibles avec la COVID-19. L’atteinte des orteils était la plus fréquente. À la réévaluation à J15, la rémission était observée chez 16 patients, 7 ont eu une seconde poussée et 10 avaient un livédo persistant. La durée médiane entre l’apparition des LA et l’inclusion était de 15 jours, la durée médiane entre les symptômes COVID et l’apparition des LA était de 7 jours. La PCR nasopharyngée était négative chez tous les patients. La sérologie du SARS-Cov-2, réalisée par la technique du Flow-Spike était négative chez tous les patients à J0 et J14. Les IgA ANCA étaient positifs chez 34/46 (73 %) patients avec une fluorescence cytoplasmique. Une biopsie cutanée a été réalisée chez 13 patients pour marquage HES et comparé à des 13 biopsies d’engelures réalisée avant l’épidémie de COVID-19. Un infiltrat lymphocytaire était observé autour des vaisseaux superficiels et profonds du derme chez tous les patients et chez tous les contrôles. Les marquages IgA sur le cytoplasme des cellules endothéliales (p = 0,04) et sur les papilles interstitielles dermiques (p = 0,002) étaient plus fort chez les patients comparés aux contrôles. Le score IFN de type I dans le sang des patients n’était pas significativement différent comparé aux individus sains. L’étude des cytokines dans le sérum montrait une augmentation, bien que non significative, de l’IFN alpha et de l’IFN gamma chez les patients comparés aux individus sains (Figure 2). L’IL6, l’IL17 et l’IL10 étaient similaires entre patients et individus sains. Enfin, les marqueurs endothéliaux sériques (angiopoiétine 1, angiopoiétine 2, P-selectine) étaient significativement augmentés chez les patients comparés aux contrôles, de manière similaire aux patients COVID+. Discussion Bien que la preuve du lien de causalité en l’infection par le coronavirus et les manifestations acrales ne soit pas établie, nous illustrons l’importance d’une réactivité IgA au cours de ces lésions avec une activation endothéliale similaire à celle des patients COVID-19.
| S-EPMC7688262 | biostudies-literature
Project description:Primary objectives: o Estimer l’observance chez des patients traités par capecitabine (Xeloda), une chimiothérapie orale, pour un cancer colorectal ou mammaire suivant deux techniques complémentaires :• par système électronique individuel enregistrant l’heure et la date à laquelle le patient prélève ses pilules avant leur ingestion supposée• des prélèvements pharmacocinétiques couplés à une modélisation pharmacocinétique de population du Xeloda et des métabolites afin d’imputer l’observance sur les dernières prises précédant le prélèvement.
Primary endpoints: a) MESURE DE L’OBSERVANCE ET EVALUATION DU PROFIL TYPE DU PATIENT :
Etape Io Comptage des pilules restantes dans les blisterso Modélisation PK pour estimer l’observance des dernières priseso Auto-questionnaire à l’inclusion et entretien semi-directif dans les 2 mois suivant la fin du cycle 6 de traitement.Etape IIo Comptage des pilules restantes dans les piluliers à bouchon électroniqueo Analyse des temps d’ouverture des piluliers à bouchon électronique pour estimer l’observance sur la totalité du cycle.o Modélisation PK pour estimer l’observance sur les dernières prisesAuto-questionnaire à l’inclusion et entretien semi-directif dans les 2 mois suivant la fin du cycle 6 de traitement.
b) CRITÈRES D’ÉVALUATION clinique :
Lors de chaque visite du patient correspondant à la fin d’un cycle de traitement, soit toutes les 3 semaineso Un personnel de l’équipe clinique vérifiera avec le patient que les effets secondaires ont bien été notés dans son Carnet de Liaison, ce pour chaque semaine du cycle de traitement. Il (ou elle) complètera éventuellement le Carnet de Liaison sur les indications du patiento Le Carnet de Liaison sera photocopiéo Les toxicités notées dans le Carnet de Liaison seront quottées suivant le système de classification du National Cancer Institute of Canada Common Toxicity Criteria (NCIC CTC) pour chaque semaine du cycle.o Evaluation tumorale
| 2524791 | ecrin-mdr-crc
Project description:Introduction Plusieurs études ont rapporté la présence de symptômes persistants jusqu’à 6 mois après l’hospitalisation chez des patients atteints de COVID-19, mais les séquelles au-delà de 6 mois sont encore inconnues. Cette étude avait pour objectif d’investiguer le statut clinique des patients atteints de COVID-19, 1 an après l’hospitalisation, et de décrire les facteurs associés à la persistance d’un statut altéré. Méthodes Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective et monocentrique incluant des patients COVID-19 hospitalisés au groupe hospitalier du Havre entre le 1er mars et le 11 mai 2020 (NCT04714138). Les caractéristiques des patients (incluant le niveau d’indépendance mesurés par l’index KATZ et la Clinical Frailty Scale [CFS]) ont été collectés dans les dossiers médicaux, et une téléconsultation a été réalisée 12 mois après l’hospitalisation. Les critères de jugement principaux étaient les scores des composantes physiques et mentales (PCS et MCS) du score SF-36, et la performance au test de lever de chaise de 1 min (STST1′). Les scores < 50 % de la valeur prédite étaient considérés comme insuffisants, et des analyses uni- et multivariées ont été réalisées pour rechercher les facteurs associés avec de faibles résultats. Résultats La téléconsultation a été réalisée par 128 patients sur les 157 éligibles (82 %). Un total de 25 patients avaient été admis en unité de soins intensifs (ICU), 53 en unité de soins intermédiaires (IU) et 79 en service traditionnel (GW). Les patients admis en ICU étaient plus jeunes et avaient une meilleure indépendance fonctionnelle avant l’hospitalisation. Une large proportion des patients présentait une faible santé physique (30 %) et mentale (27 %), et une capacité fonctionnelle altérée (33 %) lors de la téléconsultation. Un niveau de fragilité plus élevé à l’admission et à la sortie de l’hôpital étaient associés respectivement avec un risque plus élevé de faible capacité fonctionnelle (StdOR 3,64 (95 %IC : 1,39–10,72) ; p = 0,01), et un risque plus élevé de santé mentale altérée (StdOR 2,81 (95 %IC : 1,17–7,45) ; p = 0,03). Conclusion Le statut clinique des patients hospitalisés pour COVID-19 pourrait être encore largement altéré au moins 1 an après l’hospitalisation. L’utilisation de la téléconsultation pourrait être très utile pour assurer le suivi de ces patients.
| S-EPMC8709684 | biostudies-literature
Project description:Les trachéotomies, réalisées dans le cadre des syndromes de détresse respiratoire aigus sévères liés au COVID-19, sont des procédures à haut risque de dissémination virale. La technique percutanée pourrait diminuer ce risque car elle peut être effectuée au lit du patient et minimise l’ouverture des voies respiratoires, mais sa réalisation dans ce contexte COVID-19, chez des patients ayant une situation respiratoire précaire, nécessite une préparation spécifique. Nous avons construit une formation dédiée et fournissons ici les éléments nécessaires à sa réalisation. Un curriculum de 3 heures est proposé pour des internes et seniors ORL, comprenant un temps d’analyse vidéo, une démonstration du kit, l’habillage recommandé pour le COVID-19 et plusieurs scenarii de simulation de difficulté croissante sur mannequin haute-technologie. Un simulateur procédural basse-technologie est également proposé pour l’apprentissage des étapes du geste. Notre expérience (3 sessions de 14 participants) a permis de mettre en lumière les points difficiles de la procédure dans ce contexte, de définir une check-list pour la pratique clinique et une grille d’évaluation. Ce type de simulation permet de préparer les équipes à un acte technique potentiellement délicat.
| S-EPMC7284247 | biostudies-literature
Project description:The author's contribution up to 1990 was reviewed in part I and the echo contributions from 1991 to 2020 will be reviewed in part II. These include defining the relationship between the quantity of shunt across the atrial septal defect (ASD) and the diameter of ASD by echo and angio on the one side and the stretched diameter of the ASD on the other; echocardiographic assessment of balloon-stretched diameter of secundum ASDs; development of echocardiographic predictors of accomplishment of percutaneous closure of ASDs with the buttoned device, highlighting limitations of echocardiography in comprehensive assessment of mixed type of total anomalous pulmonary venous connection; description of follow-up echocardiographic results of transcatheter closure of ASD with buttoned device; review of ultrasound studies; depiction of collaborative echocardiographic and Doppler studies; echocardiographic appraisal of the outcome of balloon pulmonary valvuloplasty; editorials; ventricular septal aneurysm causing pulmonary outflow tract obstruction in the morphologic left ventricle in corrected transposition of the great arteries; dependability of echocardiographic assessment of angiographic minimal diameter of the ductus; occurrence of supravalvular pulmonary artery stenosis after a Nuss procedure; echocardiographic assessment of neonates who were suspected of having heart disease; role of echocardiographic studies in the appraisal of patent ductus arteriosus in the premature babies; and the role of pressure recovery in explaining differences between simultaneously measured Doppler and cardiac catheterization pressure gradients across outflow tract stenotic lesions.
| S-EPMC7230637 | biostudies-literature
Project description: Not available
| S-EPMC8253688 | biostudies-literature
Project description:ObjectivesRelatively little is known about how health-care utilization differs among individuals with psychological distress compared to those with major depressive disorder (MDD).MethodsOntario participants of the Canadian Community Health Survey Cycle 1.2 (2002) were linked to health administrative data to follow their health-care utilization patterns for up to 15 years. Based on their survey responses, we classified individuals hierarchically into Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, criteria MDD, psychological distress (Kessler-6: 8 to 24), or an unexposed group with neither condition. We compared the rates of outpatient and acute care mental and nonmental health-related visits across the 3 groups over time using Poisson regression.ResultsAmong the 430 individuals with MDD, 668 with psychological distress, and 9,089 in the unexposed group, individuals with MDD and psychological distress had higher rates of health-care utilization than the unexposed overall and across time. The rates of psychiatrist visits for the MDD group were significantly higher than the other groups initially but declined over the follow-up. Conversely, the rates of psychiatrist visits among the psychological distress group increased over time and converged with that of the MDD group by the end of follow-up (rate ratioMDD vs. psychological distress at 1 year: 4.20 [1.97 to 11.40]; at 15 years: 1.53 [0.54 to 4.08]). Acute care visits were similar between the MDD and psychological distress groups at all time points.ConclusionsIndividuals with psychological distress required mental health care rivalling that of individuals with MDD over time, suggesting that even a cross-sectional assessment of significant psychological distress is a serious clinical concern.
| S-EPMC7485038 | biostudies-literature
Project description:BackgroundIndia experienced a rapid economic boom between 1991 and 2007. However, this economic growth has not translated into improved nutritional status among young Indian children. Additionally, no study has assessed the trends in social disparities in childhood undernutrition in the Indian context. We examined the trends in social disparities in underweight and stunting among Indian children aged less than three years using nationally representative data.MethodsWe analyzed data from the three cross-sectional rounds of National Family Health Survey of India from 1992, 1998 and 2005. The social factors of interest were: household wealth, maternal education, caste, and urban residence. Using multilevel modeling to account for the nested structure and clustering of data, we fit multivariable logistic regression models to quantify the association between the social factors and the binary outcome variables. The final models additionally included age, gender, birth order of child, religion, and age of mother. We analyzed the trend by testing for interaction of the social factor and survey year in a dataset pooled from all three surveys.ResultsWhile the overall prevalence rates of undernutrition among Indian children less than three decreased over the 1992-2005 period, social disparities in undernutrition over these 14 years either widened or stayed the same. The absolute rates of undernutrition decreased for everyone regardless of their social status. The disparities by household wealth were greater than the disparities by maternal education. There were no disparities in undernutrition by caste, gender or rural residence.ConclusionsThere was a steady decrease in the rates of stunting in the 1992-2005 period, while the decline in underweight was greater between 1992 and 1998 than between 1998 and 2005. Social disparities in childhood undernutrition in India either widened or stayed the same during a time of major economic growth. While the advantages of economic growth might be reaching everyone, children from better-off households, with better educated mothers appear to have benefited to a greater extent than less privileged children. The high rates of undernutrition (even among the socially advantaged groups) and the persistent social disparities need to be addressed in an urgent and comprehensive manner.
| S-EPMC2894973 | biostudies-literature
Project description:Introduction L’épidémie COVID-19 a contraint enseignants et étudiants à s’adapter rapidement à des modes d’enseignements « distanciels ». Le format « visioconférence » s’est généralisé à tous les enseignements, de la formation initiale jusqu’aux congrès virtuels. Ces roues de secours, que nous pensions transitoires, ont modifié nos pratiques pendant plus d’un an : que faut-il en retenir pour notre enseignement ? Notre objectif était d’évaluer auprès des enseignants et des internes de dermatologie, leur expérience numérique au cours de l’épidémie. Matériel et méthodes Entre le 10 et le 21/05/2021, une enquête par questionnaires, destinée aux enseignants et aux internes, a porté sur les thématiques suivantes: expériences en enseignement « visio »; aspects techniques; ressenti pédagogique. Les questionnaires ont été envoyés par un lien GoogleForm aux mailing-listes « enseignants » et « internes » du CEDEF; les réponses étaient anonymes. Résultats Les taux de participation étaient de 50 répondants/106 enseignants (47 %) et de 120 répondants/453 internes (26 %). La majorité des enseignants avait participé à de multiples enseignements en « visio » (cours DFASM 96%, congrès 84 %, réunion DES 70 %, cours DES 58 %, DU/DIU 56 %, EPU 60 %) et était autonome pour la “visio” (cours DFASM et DES 78 %, réunion DES 58 %, EPU 56 %). Le logiciel Zoom était utilisé par la majorité (90 %) des enseignants et des internes. La connexion restait problématique au CHU pour plus de 80 % des répondants. La « simplicité d’utilisation » était la qualité prioritaire d’un logiciel « visio ». Une majorité des enseignants estimait que les cours de DES (54 %) et les réunions de DES (52 %) pourraient être pérennisés en distanciel, tandis que les internes estimaient que les DU/DIU (56 %), les cours de DES (57 %), les réunions de DES (56 %) et les séminaires du CEDEF (61 %) pourraient être maintenues « en visio » après la pandémie. Seuls 3% des internes estimaient qu’aucun cours ne devrait être maintenu en “visio” contre 14% des enseignants (p = 0,03). Le format « hybride » des futurs congrès était plébiscité par la majorité (> 70 %) des répondants. Discussion L’expérience COVID a servi de catalyseur à un nouveau mode d’enseignement, pour lequel les enseignants ont acquis une expérience diversifiée et une certaine autonomie. Les enseignants sont plus réticents que les étudiants au maintien de formats « visio » en post-COVID, ces derniers privilégiant le format « visio » pour de nombreuses formes d’enseignements. Ainsi, la digitalisation de certains séminaires du CEDEF permet une accessibilité à un plus grand nombre et un suivi personnalisé du parcours de l’étudiant. Le présentiel reste privilégié pour les formations post-universitaires, les solutions « hybrides » permettant de combiner les avantages des deux formats.
| S-EPMC8603674 | biostudies-literature
Project description:Poor housing conditions have been associated with increased mortality. Our objective is to investigate the association between housing inequality and increased mortality in Belgium and to estimate the number of deaths that could be prevented if the population of the whole country faced the mortality rates experienced in areas that are least deprived in terms of housing. We used individual-level mortality data extracted from the National Register in Belgium and relative to deaths that occurred between Jan. 1, 1991, and Dec. 31, 2020. Spatial and time-specific housing deprivation indices (1991, 2001, and 2011) were created at the level of the smallest geographical unit in Belgium, with these units assigned into deciles from the most to the least deprived. We calculated mortality associated with housing inequality as the difference between observed and expected deaths by applying mortality rates of the least deprived decile to other deciles. We also used standard life table calculations to estimate the potential years of life lost due housing inequality. Up to 18.5% (95% CI 17.7-19.3) of all deaths between 1991 and 2020 may be associated with housing inequality, corresponding to 584,875 deaths. Over time, life expectancy at birth increased for the most and least deprived deciles by about 3.5 years. The gap in life expectancy between the two deciles remained high, on average 4.6 years. Life expectancy in Belgium would increase by approximately 3 years if all deciles had the mortality rates of the least deprived decile. Thousands of deaths in Belgium could be avoided if all Belgian neighborhoods had the mortality rates of the least deprived areas in terms of housing. Hotspots of housing inequalities need to be located and targeted with tailored public actions.
| S-EPMC9769013 | biostudies-literature