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Abstracts from the Conjoint Annual Meeting of L’Association des pneumologues de la province de Quebec and le Reseau en sante respiratoire du FRSQ

ABSTRACT: L’asthme est une maladie inflammatoire qui se traduit par une bronchoconstriction qui peut être modulée par l’action de médiateurs lipidiques endogènes (Prostaglandines, Leucotriènes, Éicosanoïdes). Bien que le mode d’action moléculaire et les effets physiologiques des époxy-eicosanoïdes (EET) soient relativement bien caractérisés (Morin et al, 2007 AJRCMB), les stimuli responsables de leur production sont mal identifiés. Le but du projet est d’identifier ces stimulis. Notre hypothèse de travail est qu’il existe une relation entre les effets de la Bradykinine et la synthèse des EET endogènes dans la paroi des bronchioles humaines. Les objectifs spécifiques sont : 1) Établir un nouveau modèle d’hyperréactivité bronchique (HRB) par la mise en culture de bronchioles humaines pendant 48h en utilisant l’ IL-1? et l’IL-13 en combinaison ou non avec le TNF?; 2) Quantifier les effets relaxants de la Bradykinine et les comparer à ceux du 14,15-EET exogène sur des bronches humaines hyper-réactives en absence ou en présence de différents inhibiteurs. Des mesures de tension mécanique dans des bains à organes isolés ont été réalisées sur des bronches provenant de résections pulmonaires humaines, disséquées et mises en culture pendant 48 h. Un traitement à l’IL-13 et au TNF-?; induit une hyperréactivité bronchique qui est abolie par un traitement de 48 h avec 100 nM de 14,15-EET. De plus, 1 ?M de Bradykinine ou 1 ?M de 14,15-EET relaxe le tonus contractile induit par 30 nM d’U-46619, un analogue du thromboxane A2. Cet effet relaxant est réduit de 25% par 10 nM d’Iberiotoxine (un bloqueur des BKCa). L’augmentation de la production et de la biodisponibilité du 14,15-EET est donc une stratégie qui pourrait se révéler intéressante pour minimiser l’HRB. En perspective, il nous reste à tester l’effet de la Bradykinine en présence de MSPPOH, un inhibiteur de CYP450 époxygénases ce qui minimiserait la production endogène des EET, et permettrait de confirmer notre hypothèse de travail.

SUBMITTER: Tabet Y Y

PROVIDER: S-EPMC3473011 | biostudies-literature | 2012 Jan

REPOSITORIES: biostudies-literature

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Project description:BACKGROUND: Neuraminidase inhibitors (NAIs) such as oseltamivir (O) and zanamivir (Z) play a central role in the control of influenza infections. However, the emergence and dissemination of antiviral resistance threaten the efficacy of this intervention and advocate for innovative therapeutic strategies. The objective of this study was to evaluate in mice the efficacy of O-Z combination compared to that of monotherapy, for the treatment of experimental infections with influenza A(H1N1)pdm09 viruses. METHODS: Recombinant A(H1N1)pdm09 wild-type (WT) and O-resistant H275Y NA mutant viruses were generated by reverse genetics. Groups of twelve C57BL/6 mice were inoculated intranasally with saline, the WT or H275Y viruses. To mimic the clinical condition, infected mice were treated 48h p.i. with either saline, O by gavage, Z intranasally, or an O-Z combination, twice daily for 5 days. Weight loss and mortality were monitored for 14 days. On day 4 p.i., four mice were sacrificed to determine lung viral titers (LVT) by plaque assay in ST6GalI-MDCK cells. RESULTS: In mice infected with the WT virus, treatment with Z or O-Z resulted in 100% survival, vs 50% for the O group and 12.5% for the untreated group. Z monotherapy also led to a significant reduction in weight loss compared to O as well as lower LVT (5.7E^6 vs 1.7E^7 PFU mL, respectively). Intermediate values were observed for the O-Z combination. In the H275Y group, the efficacy of O-Z was comparable to that of Z and significantly higher than that of O in terms of survival (85.7% and 100% vs 12.5%, respectively), weight loss and LVT (5.4E^6 and 3.5E^6 vs 2.8E^8 PFU/mL, respectively). The evaluation of these treatments in mice infected with influenza A(H3N2) is in progress. CONCLUSIONS: Z monotherapy had greater efficacy than O in mice infected with A(H1N1)pdm09. O-Z bitherapy conferred no significant advantage over Z monotherapy. Development of new molecules and synergistic combined therapies are a necessity.

Project description:Introduction Le recours dermatologique par télédermatologie (TD) vs. consultation présentielle a été encouragé pendant la pandémie COVID-19. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’effet de la pandémie COVID-19 sur le nombre de télé-expertises (TLX) pour cancer cutané (CC) au sein d’un réseau de TD durant les 2 vagues COVID-19 en France. Matériel et méthodes L’étude a été menée dans un réseau de TD qui permet des TLX entre professionnels de santé et dermatologues. Afin d’évaluer l’impact du COVID sur le nombre de TLX pour CC, nous avons recueilli et comparé le nombre des TLX des 2 premiers mois des 1re (mars et avril 2020) et 2e (octobre et novembre 2020) vagues françaises du COVID-19 à la même période en 2019. Les variables extraites étaient la provenance [institutions (hôpitaux et EHPAD) vs. médecins généralistes (MG)] et les diagnostics [CC vs. autres] des patients. Résultats 1re vague : Le nombre total des TLX était de 583 en 2019 vs. 629 en 2020. La proportion des TLX pour CC a diminué significativement, quelle que soit la provenance des patients (Institutions ou MG), 7 % en 2019 (41/583) vs. 1,6 % en 2020 (10/629) (p < 10−3). La majorité des CC vus par TLX étaient adressées par des institutions 83 % (34/41) en 2019 vs. 80 % (8/10) en 2020 (p = 0,82). 2e vague : Le nombre total des TLX était de 547 en 2019 vs. 600 en 2020. Il n’y avait pas de diminution significative des TLX pour CC quelle que soit la provenance des patients, 5,5 % en 2019 (30/547) vs. 4 % en 2020 (23/600) (p = 0,18). La majorité des CC vus par TLX, étaient également adressées par des institutions 86,7 %(26/30) en 2019 vs. 69,5 %(16/23) en 2020 (p = 0,18). Discussion Alors que la TD aurait pu permettre de poursuivre la prise en charge des CC pendant la 1ère vague, la diminution du nombre de CC pris en charge en TD durant la 1re vague montre qu’en période de pandémie, le contrôle de cette dernière était prioritaire chez les professionnels de 1er recours et pour les patients. Le confinement a également influencé les consultations des MG avec une diminution significative des avis de TLX par les MG pendant la première vague. En revanche, la 2e vague n’a pas eu le même impact. Après l’éducation sur le recours à la TD, l’activité des MG dans le contrôle de la pandémie ne se faisait plus au détriment de leur activité hors COVID. Les patients ont aussi à nouveau eu recours aux médecins pour des lésions cutanés d’apparition non-aiguë. Le CC est l’un des modèles d’application le plus abouti de la TD aussi bien pour le diagnostic que pour la prise en charge avec l’amélioration des délais/parcours de soin tout en limitant les déplacements inutiles des patients fragiles. Le retard de prise en charge des CC pouvant être à l’origine d’une augmentation de la morbidité, mortalité et coûts des soins, l’éducation sur le recours à la TD y compris direct des patients sont les options pour optimiser la prise en charge des CC.

Project description:Introduction L’épidémie COVID-19 a contraint enseignants et étudiants à s’adapter rapidement à des modes d’enseignements « distanciels ». Le format « visioconférence » s’est généralisé à tous les enseignements, de la formation initiale jusqu’aux congrès virtuels. Ces roues de secours, que nous pensions transitoires, ont modifié nos pratiques pendant plus d’un an : que faut-il en retenir pour notre enseignement ? Notre objectif était d’évaluer auprès des enseignants et des internes de dermatologie, leur expérience numérique au cours de l’épidémie. Matériel et méthodes Entre le 10 et le 21/05/2021, une enquête par questionnaires, destinée aux enseignants et aux internes, a porté sur les thématiques suivantes: expériences en enseignement « visio »; aspects techniques; ressenti pédagogique. Les questionnaires ont été envoyés par un lien GoogleForm aux mailing-listes « enseignants » et « internes » du CEDEF; les réponses étaient anonymes. Résultats Les taux de participation étaient de 50 répondants/106 enseignants (47 %) et de 120 répondants/453 internes (26 %). La majorité des enseignants avait participé à de multiples enseignements en « visio » (cours DFASM 96%, congrès 84 %, réunion DES 70 %, cours DES 58 %, DU/DIU 56 %, EPU 60 %) et était autonome pour la “visio” (cours DFASM et DES 78 %, réunion DES 58 %, EPU 56 %). Le logiciel Zoom était utilisé par la majorité (90 %) des enseignants et des internes. La connexion restait problématique au CHU pour plus de 80 % des répondants. La « simplicité d’utilisation » était la qualité prioritaire d’un logiciel « visio ». Une majorité des enseignants estimait que les cours de DES (54 %) et les réunions de DES (52 %) pourraient être pérennisés en distanciel, tandis que les internes estimaient que les DU/DIU (56 %), les cours de DES (57 %), les réunions de DES (56 %) et les séminaires du CEDEF (61 %) pourraient être maintenues « en visio » après la pandémie. Seuls 3% des internes estimaient qu’aucun cours ne devrait être maintenu en “visio” contre 14% des enseignants (p = 0,03). Le format « hybride » des futurs congrès était plébiscité par la majorité (> 70 %) des répondants. Discussion L’expérience COVID a servi de catalyseur à un nouveau mode d’enseignement, pour lequel les enseignants ont acquis une expérience diversifiée et une certaine autonomie. Les enseignants sont plus réticents que les étudiants au maintien de formats « visio » en post-COVID, ces derniers privilégiant le format « visio » pour de nombreuses formes d’enseignements. Ainsi, la digitalisation de certains séminaires du CEDEF permet une accessibilité à un plus grand nombre et un suivi personnalisé du parcours de l’étudiant. Le présentiel reste privilégié pour les formations post-universitaires, les solutions « hybrides » permettant de combiner les avantages des deux formats.

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